בעקבות בקשת תביעה ייצוגית: מנורה מבטחים התחייבה להשלים תגמולי סיעוד עבור חודש הפטירה ולהשיב כספים ליורשים 

מנורה מבטחים ביטוח הגיעה להסדר הסתלקות בתביעה ובבקשה לאישורה כתובענה ייצוגית שהוגשה נגדה במרץ 2026 לבית המשפט המחוזי בתל אביב, בטענה כי החברה הפרה לכאורה את תנאי פוליסות הביטוח הסיעודי שלה, כאשר שילמה תגמולי ביטוח חלקיים עבור חודש פטירת המבוטח או דרשה מיורשיו להשיב את החלק היחסי של התגמולים ששולמו בגין הימים שלאחר פטירתו.

על פי דיווח מידי מהיום של החברה האם, מנורה מבטחים החזקות, הוגשה לבית המשפט בקשה מוסכמת להסתלקות מהתביעה ומהבקשה לאישורה כייצוגית, תוך מתן תוקף של פסק דין להתחייבויות שקיבלה על עצמה חברת הביטוח.

התביעה המקורית הוגשה ב־15 במרץ 2026, והנזק הנטען לכלל חברי הקבוצה הוערך במיליוני שקלים ואף בעשרות מיליוני שקלים. סכום התביעה האישית של התובע עמד על כ־3,150 שקל, מתוכם 500 שקל בגין נזק בלתי ממוני.

התביעה התייחסה גם לביטוחי סיעוד קבוצתיים

על פי הבקשה לאישור התביעה כייצוגית, הקבוצה שביקש התובע לייצג כללה מבוטחים בביטוח סיעודי קבוצתי או פרטי של מנורה מבטחים, שמקרה הביטוח שלהם התרחש לפני שנת 2025 ושנפטרו לאחר 31 בדצמבר 2024. מדובר במבוטחים אשר שולמו להם, לעיזבונם או ליורשיהם תגמולי ביטוח חלקיים עבור חודש הפטירה, או בכאלה ששולמו בגינם תגמולים עבור חודש מלא, אך לאחר מכן דרשה החברה להשיב את החלק היחסי של התשלום בגין התקופה שמיום הפטירה ועד לסוף אותו חודש.

טענה להפרת חוזה

בבקשה נטען, בין היתר, להפרת חוזה, להפרת הוראות חוק חוזה הביטוח וחוק הפיקוח על שירותים פיננסיים (ביטוח), לעשיית עושר ולא במשפט, להפרת חובת תום הלב ולהפרת חובה חקוקה. התובע ביקש מבית המשפט להורות למנורה מבטחים לשלם תגמולי ביטוח סיעודי עבור חודש הפטירה במלואו ולהימנע מדרישת השבתם. נוסף על כך, התבקש פיצוי כספי בגין נזקים ממוניים ולא ממוניים שנגרמו, לפי הנטען, לחברי הקבוצה.

הסדר הסתלקות

במסגרת הסדר ההסתלקות מהתביעה והבקשה לאישורה כייצוגית, שהוגש לבית המשפט התחייבה מנורה מבטחים לבצע שלוש פעולות מרכזיות בתוך 60 ימים ממועד מתן פסק הדין שיאשר את ההסדר.

1. החברה תשלים את תגמולי הביטוח הסיעודי עבור חודש הפטירה במקרים שבהם שולמו תגמולים רק עד למועד פטירת המבוטח, כך שישולם התגמול עבור החודש המלא.

2. במקרים שבהם שולמו תגמולי ביטוח עבור חודש מלא, אך לאחר פטירת המבוטח נדרש והוחזר לחברה חלק מהתשלום בגין הימים שלאחר הפטירה, תשיב מנורה את הסכומים שהוחזרו לה.

3. במקרים שבהם החברה דרשה השבת כספים אך הסכומים טרם הוחזרו, היא תשלח מכתב המבטל את דרישת ההחזר.

ממנורה נמסר, כי ההיקף הכספי בו תישא החברה, אם הסדר ההסתלקות יאושר בידי בית המשפט, הוא כ-400 אלף שקל. הצדדים ביקשו מבית המשפט לתת תוקף של פסק דין להתחייבויות חברת הביטוח, אך הותירו להכרעתו את סוגיית הגמול לתובע המייצג, שכר טרחת בא כוחו, תשלום ההוצאות ומחציתה השנייה של אגרת בית המשפט.